近日，河南某市一家医院门口，数十名医护人员手举横幅，高声呼喊，讨要他们已经八个月没有领到的工资。近年来，医院减薪或欠薪的新闻频上热搜，医院欠薪问题，已成为当今社会一个不容忽视的问题，不仅关系到医护人员的切身利益，也折射出医疗体系运行中的一些矛盾。

       医院，这个在人们心中一直与“白衣天使”“高收入”“超稳定”等词汇挂钩的地方，怎么也会陷入资金困境、传出欠薪丑闻？ 

       事实上，现在虽然很多大型公立医院表面上看起来风光无限，每天患者人山人海，门庭若市，但实际上，它们的运营压力并不小。经过深入了解，医院欠薪的原因，一是部分医院由于财政投入不足或管理不善，如：盲目举债扩大院区，增添大型设备，业务量不足，设备使用率不高，导致资金链断裂。二是随着医保政策（DRG/DIP医保支付方式改革、医保飞检、医保基金严管、药耗集采）的不断调整，医院管理者规则玩不转，物价内涵理解不透彻，致使医院收入受到影响，尤其是依赖医保支付的医院，其资金周转可能出现问题。三是医院医疗技术或服务不能满足患者需求，加之大医院虹吸效应，导致就医量下降，医院收入减少。四是一些医院绩效考核不能跟随医保政策及时调整，存在违规操作、财务管理不规范、账目不清等问题，导致大部分的医院和卫生院都会被医保局处以大额罚款。五是医院买卖合同等外部法律纠纷或者医疗损害赔偿涉诉标的过大，增大了医院的运营压力。六是经济下行压力加大，医院之间竞争压力增大，医院运营成本上升。七是上级卫健部门违规挪用医疗单位的一些费用，并存在该发补贴的不发，该发奖金的不奖等等这些因素交织，导致医院财务陷入困境，员工成了无辜的受害者。

       让劳动者勤有所获、劳有所得，事关千家万户的幸福生活。因此，解决医院欠薪问题刻不容缓！这不仅需要医院自身痛定思痛，主动控成本，强管理，向内部改革要效益，更需要政府层面的有力介入。一方面督促有支付能力的单位尽快清欠医护人员工资，协调妥善解决困难医疗机构的欠薪问题；另一方面，继续深化医保支付方式（DRG/DIP）改革，将过去的“为治疗过程”付费，改革为“为治疗结果”付费，让医疗机构对于投入和产出有合理预期。第三，要加强对医院的监管力度，确保财政补助性资金能够及时、足额到位，确保医院资金链健康，为医院正常运营提供有力保障。第四，还应建立覆盖事前、事中、事后的全过程监管闭环，推动欠薪治理从清欠向防欠转变，积极推动医疗行业薪酬制度和激励机制的完善与创新，让医护人员的每一份付出都能得到应有的认可与回报。

       党的二十大报告提出“完善劳动者权益保障制度”，医护工作者是我国重要的就业群体，是保障人民身体健康的重要力量，工资报酬是他们最直接、最核心的权益，每一份工资都牵动一个家庭的幸福冷暖。医院欠薪问题的解决需要全社会的共同努力与持续关注，让我们携手并进，为医护人员撑起一片公平与正义的蓝天，共同推动人民健康事业的蓬勃发展！

国廉评论副总监  王维维